صحة

مخاوف من مبالغات كبيرة في فواتير رعاية التمريض المنزلي

بلجيكا 24- كشفت بيانات حصلت عليها شبكة VRT التلفزيونية الفلمنكية من عدة “صناديق تأمين صحي” عن وجود مبالغات كبيرة في الفواتير الخاصة بالرعاية التمريضية المنزلية داخل البلاد. وأظهرت عمليات تفتيش ميدانية أُجريت لدى عدد من المرضى أن سبعة من كل عشرة ملفات تتضمن رسومًا زائدة أو خدمات غير مطابقة لما تم الإعلان عنه.

وبحسب الهيئة، فإن عمليات التفتيش كانت موجهة ومبنية على اشتباه مسبق بوجود مبالغات أو خدمات غير مُقدّمة. وتأتي هذه النتائج بعد القضية التي أثارت جدلًا واسعًا مؤخرًا والمتعلقة بممرضة مستقلة للرعاية المنزلية في منطقة Houthulst، حيث تم الكشف عن مخالفات واسعة النطاق.

عدد من المفتشين الذين تواصلت معهم VRT أكدوا أن حالة Houthulst ليست منعزلة، رغم أنها كانت لافتة من حيث الحجم. وأوضحوا أن ظاهرة المبالغة في الفواتير أو تسجيل خدمات غير مُقدّمة تُعدّ مشكلة نظامية، على الرغم من أن شريحة كبيرة من الممرضات اللواتي يعملن في الرعاية المنزلية يقمن بعمل ممتاز.

إقرأ ايضًا: مستجدات قضية الممرضة ” Stefanie Sander” المتهمة في ملف الاحتيال الاجتماعي

وقال أحد المفتشين، الذي يعمل منذ سنوات داخل إحدى صناديق التأمين الصحي: “لو اضطررتَ لدفع يورو واحد مقابل كل حالة احتيال ترتكبها بعض الممرضات، لكنتَ مفلسًا الآن”.

مفتش آخر أوضح أن نتائج الرقابة الشخصية التي يجريها تكشف أنه في سبعة من كل عشرة ملفات يجب إعادة التقييم، وهو ما يعني في أغلب الأحيان أن حالة المريض تحتاج إلى رعاية أقل مما تم تدوينه في الفواتير، وبالتالي يجب تخفيض المبلغ المستحق.

من جهتها، لم يؤكد كل من Inami (المعهد الوطني للتأمين الصحي والعجز) وAIM (الوكالة المشتركة للتأمين الصحي) الأرقام التي كشف عنها المفتشون، لافتين إلى أنهم لا يحصلون على هذه البيانات بشكل مباشر من صناديق التأمين.

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
error: المحتوى محمي !!