تعويض أجهزة طب الأسنان حتى 750 يورو… هذا هو الصندوق المشترك الذي يعوضك عن معظم التكاليف
بلجيكا 24 -يعتمد المبلغ الذي سيتعين على من يرغب ف زيارة عيادة طب الأسنان في دفعه على أطباء الأسنان وصندوق التأمين الصحي الخاص بهم.
ونادرًا ما يتطلع المرضى إلى زيارتهم لطبيب الأسنان، لأن الفاتورة التي يمكن أن يتوقعوها لا تحفزهم أيضًا ولحسن الحظ ، سيحق لهم استرداد مبلغ كبير، حيث يعتمد ذلك على طبيب الأسنان وصندوق التأمين الصحي الخاص بهم، وهنا يمكنك فحص موقع Guide-epargne.be .
يحدد INAMI وصناديق التأمين الصحي وأطباء الأسنان أسعار رعاية الأسنان، بعد إبرام اتفاقية – تسمى أيضًا “اتفاقية حول تكاليف العلاج والتعويضات المحتملة.
وحسب تقرير ” 7sur7.be” ، يقرر أطباء الأسنان بأنفسهم ما إذا كانوا يتبعون هذه الاتفاقية أم لا، و إذا وافق طبيب أسنانك ، يتم التعاقد معه. في هذه الحالة ، سوف تتبع هذه المعدلات المقترحة، حيث أن طبيب الأسنان غير المرخص له الحرية في تطبيق الأسعار التي يريدها.
وبالإضافة إلى الأسعار الثابتة التي قد تفرض عليك بالتالي رسومًا إضافية، فإن أطباء الأسنان المعتمدين جزئيًا نشطون يطبقون حلاً وسيطًا ويعملون بنسبة 75% وفقًا للاتفاقيات التقليدية و 25% وفقًا للتعريفات التي يختارونها
و لمعرفة الفئة التي ينتمي إليها طبيب أسنان معين ، كل ما عليك فعله هو إدخال اسمه أو رقم INAMI على موقع الويب www.inami.fgov.be.
ما الذي يجب تعويضه حسب القانون؟
بالنسبة لفحوصات الفم الوقائية والرعاية مثل حشوات الأسنان وأطقم الأسنان ، سيتم عادةً تعويضك عن جزء كبير من تكاليفك، و يتم توفير السداد الجزئي لتقويم الأسنان وطب اللثة وزراعة الأسنان. فيما يتعلق بتكاليف طب الأسنان التي لا يسددها التأمين الصحي القانوني، يختلف التدخل من صندوق تأمين صحي إلى آخر.
وفيما يتعلق بتقويم الأسنان أو تركيب أجهزة طب الأسنان ، فإن معظم الصناديق المشتركة تعوضك ما بين 350 و 400 يورو في حين أن تدخل Mutualité Neutre Mutualia و Partenamut و Mutualité Chrétienne يمكن أن يصل إلى 750 يورو على الرغم من أن المبلغ المحدد يعتمد على مدة علاج او معاملة.
هل تعاني من الجير أو تخطط لإجراء فحص روتيني قريبًا؟ اكتشف هنا صندوق الاستثمار المشترك الذي يعوضك أكثر.
وبالنسبة لأطقم الأسنان ، تختلف التدخلات أيضًا، حيث تتدخل شركة Mutualité Chrétienne مقابل 50 يورو فقط. مع Mutualité Neutre Mutualia ، ويمكنك استرداد 15% من تكاليفك ، بحد أقصى 250 يورو، و بالنسبة للعلاجات الوقائية التي لا يتوفر لها أي تدخل من التأمين الصحي القانوني ، تكون الفروق بين التعويضات أقل أهمية، وبالنسبة للعناية التحفظية للأسنان مثل الحشوات وقلع الأسنان ، فإن الاختلافات محدودة أيضًا، ومن اللافت للنظر أن الحد الأقصى لتدخل Mutualité Libérale Hainaut-Namur يصل إلى 50 يورو سنويًا لقلع الأسنان ، بينما يصل إلى 100 يورو مع Mutualité Libérale MUTPLUS.be.
قارن حسب احتياجاتك
ما هي التبادلية الأكثر فائدة بالنسبة لك؟ يعتمد الكثير من هذا على احتياجات العناية بالأسنان الخاصة بك، حيث جمعت Guide-epargne.be معًا في نظرة عامة مقارنة عملية تدخلات الصناديق المشتركة المختلفة حسب العلاج.
يمكنك أن تستنتج أن المساهمات السنوية تختلف أيضًا: من 81.60 يورو مع Mutualité Socialiste Du Brabant إلى 180 يورو مع Solidaris Brabant Wallon. لذلك يجب عليك أيضًا تضمين هذه المعلمة في تقييمك النهائي.
استثناء واحد: صندوق التأمين على المرض والعجز الإضافي (CAAMI) ، الذي يوفر جميع المزايا بموجب تأمين الرعاية الصحية الإجباري ، دون الحاجة إلى دفع مساهمات إضافية.
