بلجيكا : هل تصبح جراحة السمنة للمراهقين أمراً ” إستثنائياً ” !!!
بلجيكا 24 – في تقريره الصادر صباح اليوم الخميس ، يوصي مركز الخبرة الفيدرالي للرعاية الصحية (KCE) ، بإجراء جراحة السمنة بين الشباب دون سن 18 عامًا فقط “في حالة الضرورة الطبية المطلقة” وأن تعويض مثل هذه التدخلات “لا يزال استثنائيًا للغاية”. . وفي الوقت نفسه ، تزداد السمنة في جميع أنحاء العالم ، وأيضاً بما يصل من 3 إلى 5% من الأطفال والمراهقين في بلجيكا.
حالياً ، يتم تعويض جراحة السمنة ، والمعروفة أيضًا باسم “جراحة السمنة والتمثيل الغذائي” ، عن طريق التأمين الصحي البلجيكي منذ عام 2007 للبالغين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) لا يقل عن 40 (السمنة المرضية) ، أو 35 (السمنة المفرطة) إذا كان الشخص يعاني من السمنة المفرطة مثل داء السكري من النوع 2.
ومع ذلك ، فإن السلطات الصحية تدرس توسيع نطاق سداد هذا الإجراء إلى الفئات المستهدفة الأخرى ، بما في ذلك الشباب دون سن 18. وهذا هو السبب وراء قيام KCE بفحص الفعالية ، بالتعاون مع وكالة التأمينات Inter-Mutual Agency ، المخاطر والمضاعفات ، وفعالية التكلفة لهذه العمليات الجراحية.
ووفقاً لتقرير KCE : “بالنسبة لمعظم مرضى العمليات الجراحية ، يسمح جراحة علاج البدانة (…) بفقدان ما يقرب من 18 كيلوغرام أكثر من العلاج غير الجراحي خلال السنة الأولى وحتى 28 كيلوجرام بعد عامين” .
في عام 2016 ، تم إجراء أكثر من 13000 عملية لانقاص الوزن في بلجيكا ، بزيادة تزيد على 80% على مدى السنوات السبع الماضية.
ويمثل المراهقون 3 إلى 5% من المرضى. وتتراوح أعمارهم بين 16 و 17 عامًا ممن يعانون من السمنة المفرطة أو الشديدة ، وغالبًا ما ترتبط بارتفاع ضغط الدم أو السكري.
وبحسب التقرير : “تسمح جراحة السمنة للشباب بفقدان الوزن مماثل للبالغين. ومع ذلك ، يجب أن نكون حذرين في هذا الصدد لأنه لا توجد الكثير من الدراسات الجيدة حول هذه العمليات وأنها مستقاة من البيانات الدولية من المستشفيات المتخصصة ، والتي لا تنطبق بالضرورة على الفرق الأقل خبرة “، مشيراً إلى أن هذه الإجراءات قد أجريت على المراهقين الذين انتهوا (تقريبا) من النمو.
ويصر مركز KCE على أنه “يجب أن يظل تعويض جراحة السمنة للمراهقين استثنائيًا تمامًا. وطالما أنه لا يوجد دليل علمي موثوق به لهذا النوع من المرضى ، يجب إجراء هذه العمليات فقط في حالة وجود حاجة طبية كبيرة ، من خلال فرق متعددة التخصصات وفي مراكز متخصصة ، “
