مستشفيات بلجيكا المشبعة: “نضطر تقريبًا إلى وضع أسرّة بطابقين في العناية المركزة”!!
بلجيكا 24- في الأسبوع الماضي ، طلبت مستشفيات بروكسل من المواطنين عدم الذهاب إلى غرفة الطوارئ في حالة ظهور أعراض فيروسات الشتاء ، والتي ظهرت بشكل خاص في الأسابيع الأخيرة. فقد تم إغلاق العديد من الأسرّة في كل مكان والوضع متوتر.
ووفقًا لأحدث الأرقام الصادرة عن الخدمات العامة الفيدرالية التابعة لوزارة الصحة SPF Santé، تم إغلاق 2632 سريرًا في المستشفيات البلجيكية يوم الاثنين 2 يناير والذي يمثل 5% من إجمالي 51،444 سرير متاحًا في المؤسسات في الدولة.
في مستشفى شارلروا الكبير ، وهو أحد أكبر المستشفيات في والونيا ، أدى إغلاق أسرة العناية المركزة إلى جانب نقص الموظفين إلى إثارة مخاوف كثيرة ، كما قال مانفريدي فينتورا ، المدير الطبي لمستشفى شارلروا الكبير، في إشارة منه إلى وضع أسرة بطابقين في العناية المركزة أو نقل المرضى بسرعة.
ويضيف ، حتى لو كانت هذه تدخلات خطيرة لا يمكن تأخيرها كثيرًا ، في بعض الأحيان يتعين علينا التأجيل لمدة أسبوع أو بضعة أيام لأنه في اليوم المحدد ، لا يمكننا ضمان أن التدخل سوف يتم إجراؤها في أفضل الظروف لمرضانا.
نفس القصة في المستشفى الجامعية CHC في لييج ، يقول يانيك نيبوش ، المدير الطبي: “تتطلب بعض التدخلات الأكثر جدية مرور يوم أو يومين في العناية المركزة. ولكن تم إغلاق الأسرة منذ عدة أشهر ، بسبب نقص الممرضات ، لذلك اضطررنا إلى تسهيل النشاط.
وأوضح السيد نيبوش ، ان هذا يعني أننا نحدد عدد المرضى الذين يمكننا استقبالهم والذين سيتعين عليهم الاستفادة من العناية المركزة بعد العملية ونؤجل المرضى الإضافيين إلى الأسبوع ولكن لا يستغرق الأمر سوى أسبوع إلى أسبوعين كحد أقصى مقابل أقل الأمراض الخطيرة والمرضى الذين يمكنهم الانتظار.
من الواضح أن التدخل الجراحي للسرطان سيحدث ، ولن نؤجله أبدًا. وبالتالي درجة معينة من تحديد الأولويات مع المواعيد النهائية ولكنها قصيرة نسبيًا.وفقًا للسيد نيبوش.
“نحتاج معجزة لتغيير ذلك”
في الوقت الحالي ، يمكن للمستشفيات رعاية الجميع في غضون فترة زمنية معقولة (محدودة – إضافة المحرر). ولكن حتى لا تكون الحياة اليومية لمقدمي الرعاية في حالة توتر دائم ، يدعو القطاع إلى إعادة تقييم القطاع والتزامات ضخمة بالإضافة إلى أسرة جديدة.
ولكن هل سيتم سماع هذه المطالب من قبل السياسيين ، وفوق كل شيء هل ستكون كافية: “نحتاج معجزة” ، كما يعترف مانفريدي فينتورا ، الذي قال “اننا نفتقر بشدة إلى بعض التخصصات الطبية ، حتى معظم الأطباء المتخصصين ، بما في ذلك الممارسين العامين والممرضات. ولكن لسوء الحظ ، يجب تغيير العقليات. حيث يحتاج الشباب إلى مزيد من التدريب وتوجيههم نحو عالم الطب”.
تحقيق SPF Santé و INAMI
أوضحت نتائج أحدث تدقيق للمستشفى أجرته SPF Santé ووكالة الأدوية الفيدرالية و الضمان الاجتماعي INAMI : “بالنسبة لمعظم التخصصات ، كان العدد التراكمي لخدمات الرعاية التي لم يتم إجراؤها في مايو 2022 بين 12 و 24% من نشاطها السنوي العادي”. في السؤال ، وباء كوفيد وموجاته المختلفة بالطبع ، ولكن أيضًا نقص الموظفين والأسرة.
وفي عام 2020 ، كان الانخفاض في عدد الخدمات الجراحية في الموجتين الأوليين من كوفيد-19 لافتًا للغاية: فخلال الموجة الأولى ، في أبريل 2020 ، تم إجراء 5.7% فقط من العمليات الجراحية غير الأساسية. ومنذ ذلك الحين ، تحسنت الأمور ، لكن ليس بالقدر الكافي وفقًا لهذا التقرير.
وعلى الرغم من العديد من اللحاق بالركب بين الموجات المختلفة ، لا تزال 12 إلى 24% من العمليات مؤجلة. وهذا هو الحال بشكل خاص في جراحة الأوعية الدموية أو زراعة القلب ، على سبيل المثال. كما أن أمراض الرئة وطب الشيخوخة متخلفة عن الركب.
ومع ذلك ، يشير التقرير إلى معدل تعويض كبير في علم الأورام وعلاجات السرطان. كما أشار التدقيق أيضاً وبشكل خاص إلى التأخير ، فقد كان أكثر من 34% من التأجيل المحتمل ، في التعامل مع الرعاية النفسية.
ويفسر أصحاب التقرير هذه الظاهرة من خلال الضغط المستمر على المستشفيات ونقص الأسرة وكذلك دوران الموظفين: “في بداية عام 2022 ، كان هناك مستشفى واحد فقط من كل ثلاثة يعمل بكامل طاقته في بلجيكا.
كما يمكننا أيضاً ان نلاحظ في التقرير أن مستشفى في دول مجاورة مثل هولندا تواجه نفس المشكلة المتمثلة في الزيادات الكبيرة في التغيب ، حيث يعمل واحد فقط من كل أربعة مستشفيات بكامل طاقتها في بداية عام 2022.
وحسب توضيح التدقيق ، منذ الموجة الرابعة ، تسبب نقص الموظفين الآن في إغلاق 10% من الأسرة في وحدات العناية المركزة.
ولإنقاذ الموقف وتجنبًا لمزيد من التدهور ، إقترح تقرير التدقيق 5 توصيات لتحسين الأوضاع:
1- تتبع بيانات الرعاية الصحية في الوقت الحقيقي. وهذا يعني تلقي بيانات محددة “في الوقت الفعلي” ، على سبيل المثال ، تتعلق بإشغال الأسرة في المستشفيات الحادة من أجل الحصول دائمًا على نظرة عامة مباشرة على السعة المتاحة لكل موقع.
2- معالجة العبء الزائد في عبء عمل الممرضات ، لا سيما من خلال الاستثمار في تقنيات إضافية تعمل على تحسين الكفاءة وتسمح أيضًا بمتابعة أفضل للمرضى.
3- علاج عبء العمل الزائد على الأطباء. تقليل وقت السفر والعبء الإداري من خلال تقديم مكافآت دائمة لأشكال العمل الأكثر كفاءة مثل “التطبيب عن بعد”.
4- مطابقة طلب المريض مع القيمة المضافة الطبية. تقترح هذه التوصية الترويج بشكل أكثر فاعلية لمواقع المعلومات الصحية الرسمية الموجهة للمريض أو لدعم المرضى من خلال “مستشار طبي” ، ومن الناحية المثالية ممارسهم العام.
5- الحد من استخدام خدمات معينة من خلال توضيح أكثر وضوح صرامة. معايير تحديد الأولويات الوطنية ، القائمة على أسس علمية ، ضرورية لمساعدة كبار المسؤولين الطبيين ورؤساء الأقسام للتحكم في عملية اللحاق بالركب.
