بلجيكا 24 – يعتبر التسجيل في التأمين الصحي أمراً إلزامياً لجميع المواطنين، وبتسجيلك في احدى شركات التامين الصحي يمكنك استرداد تكاليف الرعاية الصحية أو الحصول على تعويض في حالة وقوع حوادث و الاستفادة من ميزات اخرى.
ولمكاتب التأمين الصحي العديد من المهام منها :
الاسترداد الكلي أو الجزئي لتكاليف الرعاية الصحية، لاسيما بالنسبة لـ :
الاستشارات لدى الطبيب العام أو الخاص
العلاج الطبيعي
العناية بالاسنان
التمريض
الولادة
الرعاية الصحية في المستشفى
أداء التعويضات في حالة العجز عن العمل أو الإعاقة، وفي حالة الحمل والأمومة، وكذلك البدَل عن نفقات الجنازة في حالة الوفاة.
وكان على المريض في السابق وعند زيارته للطبيب ودفع تعريفة الاستشارة و يتلقي فاتورة التوجه الى مكتب التأمين الصحي لاسترداد جزءا من المبلغ المدفوع وهذا الاجراء ساري على الاطباء العامة وكذلك الاخصائين.
وفي الشهور الاخيرة قررت شركات التأمين الصحي ادخال بعض التعدلات على طريقة استرداد تكاليف الرعاية الصحية وزيارات الطبيب العام(طبيب العائلة).
وأصبح الاجراءات كالتالي:
عند زيارتك الى الطبيب العام تدفع تعريفة الاستشارة وهي 25 يورو ويقوم الطبيب بارسال اشعار الكتروني لمكتب التأمين الصحي ويقوم هذا الاخير بوضع المبلغ المسترد مباشرة في حسابك البنكي بهذا الاجراء لم تكون ملزما لتوجه الى مكتب التامين لاسترداد النقود كما كان الحال سابقا.
وقد شرعت شركات التأمين بتنفيذ هذا الاجراء منذ وخصصت بتجربتها الاطباء العامين فقط وتقول شركات التأمين ان هذا الاجراء قيد التجربة وانها ستعممه في المستقبل مع باقي الاطباء الاخصاء(العيون،الاسنان،طبيب النساء…)