اسباب وعلاج الالتهابات المهبلية

التهابات المهبل هي عبارة عن مجموعة من الاعراض، تتمثل كلها بالافرازات، الحكة او الالم الموضعي. يكون السبب بشكل عام تغييرا بالتوازن السليم للجراثيم داخل المهبل، او نتيجة لعدوى خارجية. يمكن ان يكون المسبب لالتهاب المهبل انخفاض مستوى الاستروجين في جيل الياس (Menopause).

الاصناف الشائعة لالتهاب المهبل:

التهاب مهبل جرثومي ويحدث هذا النوع من التهاب المهبل بسبب اضطراب في التوازن الطبيعي للجراثيم داخل المهبل ونمو مفرط للجراثيم السيئة. تعاني النساء من التهاب المهبل سواء كن نشيطات جنسيا ام لا. العدوى الفطرية – ناجمة عن فرط تكاثر فطريات مجهرية، تدعى الفطريات المبيضة، عند حدوث تغييرات في البيئة الطبيعية للمهبل. لا تعتبر العدوى الفطرية مرضا جنسيا.

العوامل التي تزيد من احتمالات الاصابة بالعدوى هي:

– ادوية كالمضادات الحيوية والاستيروئيدات، مرض سكري غير متزن، تغييرات هورمونية كتلك التي تحدث عند الحمل او عند تناول حبوب منع الحمل، الاغتسال بالصابون، استعمال مزيل الرائحة. ان ارتداء الملابس الضيقة يجعل النساء اكثر عرضة للاصابة بعدوى الفطريات بشكل غير مباشر.

– داء المشعرات (Trichomoniasis) – هذا النوع من التهابات المهبل يحدث في مرض جنسي ناجم عن طفيلي مجهري احادي الخلية، يدعى المشعرة المهبلية (Trichomonas Vaginalis). لا تظهر احيانا، اية اعراض على الرجل الحامل لهذا الطفيلي، ولكن لدى المراة تظهر اعراض التهاب المهبل.

– التهابات المهبل الضموري وهو نوع من التهابات المهبل الناجم عن انخفاض مستوى الاستروجين في جيل الياس (Menopause).

– يصبح الغشاء المخاطي للمهبل دقيقا وجافا، الامر الذي يسبب الحكة، الحرق والالام. بالاضافة لذلك، فقد يؤدي الاستحمام، الصابون المعطر، المستحضرات القاتلة للمني، لرد فعل تحسسي ولتهييج المهبل.

أعراض التهابات المهبل:

النساء اللواتي يعانين من التهابات المهبل عادة يتجلى المرض لديهم بواحد او اكثر من الأعراض التالية:

  • تغير لون، رائحة وكمية الافرازات من المهبل.
  • حكة او تهيج المهبل.
  • شعور حارق في المهبل
  • ظهور حماميات في منطقة المهبل
  • الشعور بالالم اثناء ممارسة الجنس.
  • الشعور بالالم اثناء التبول.
  • قد يحدث نزيف مهبلي خفيف (التبقيع).

يجب التنويه الى انه في التهابات المهبل من نوع بكتيريا مهبلية تظهر افرازات يكون لونها ابيض – رمادي، ذات رائحة كريهة، تشبه رائحة السمك. تزداد هذه الافرازات بعد ممارسة الجنس. تتسم عدوى الفطريات بحكة وافرازات بيضاء، كثيفة، تشبه جبنة قريش. يتميز داء المشعرات بافرازات على شكل رغوة يكون لونها اخضر- اصفر.

انه من المحبذ التوجه لتلقي علاج طبي، فقط عند ظهور اعراض التهابات المهبل للمرة الاولى، عند احتمال الاصابة بمرض جنسي، وعندما لا تكون الاعراض التي تعاني منها المريضة ملائمة لعدوى فطرية. لا توجد حاجة للتوجه للطبيب عندما يكون واضحا ان الالتهاب ناجم عن عدوى فطرية، ويكون بالامكان الحصول على علاج. لا تسبب العدوى المهبلية بشكل عام، اية مضاعفات. توجد هنالك علاقة بين التهاب المهبل الجرثومي وداء المشعرات لدى النساء الحوامل، وبين الولادة المبكرة. بالاضافة لذلك، في العدوى من هذا النوع يجب فحص عوامل اخرى لامراض جنسية.

علاج التهابات المهبل

ان علاج التهاب المهبل المناسبة للبكتيريا المهبلية هو بواسطة اقراص او تحميلة مهبلية من الميترونيدازول او الكلينداميسين. يتم علاج عدوى الفطريات بشكل عام بواسطة مرهم وتحميلات مهبلية من نوع كلوتريمازول او ميكونازول . اذا لم يستجب الالتهاب الفطري لهذا العلاج، يمكن استعمال اقراص من نوع فلوكونازول او كيتوكونازول؛ ونحتاج احيانا علاجا مانعا يعالج داء المشعرات باقراص ميترونيدازل. يتم علاج التهابات المهبل الضموري بواسطة مستحضرات الاستروجين على اختلاف انواعها: مراهم، اقراص مهبلية او علاج مجموعي بالاستروجين. يشمل علاج التهابات المهبل الضموري او غير العدوائي تفادي المواد المهيجة للمهبل، مثل الصابون المعطر، مسحوق الغسيل، ضمادات وسدادات قطنية (Tampons).

الوقاية من التهابات المهبل

تعتمد الوقاية من العدوى المهبلية بالاساس على:

  • تقليل الغسل المتكرر لمنطقة المهبل (خصوصا بواسطة الدش) فهذا من شانه ان يغير توازن الجراثيم المتواجدة بشكل طبيعي في المهبل.
  • تجنب الحمامات والاحواض الساخنة ومياه المنتجعات الصحية.
  • تجنب المواد المهيجة كالسدادات او الحفاضات القطنية المعطرة.
  • الاهتمام باستعمال الواقي الذكري والانثوي (Condom) عند ممارسة الجنس من نوع لاتكس وهو عصير لبني تفرزه بعض النباتات. كذلك يمنع العدوى التي تنتقل عن طريق الجنس.
  • ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من القطن.
  • مسح المؤخرة من الامام الى الخلف بعد الدخول للحمام بهدف تجنب دفع الجراثيم من فتحة الشرج الى المهبل.